データ復旧サービス券見積発行申し込み

データ復旧サービス券の「利用規約」を必ずご一読ください。

※必須は全て入力して下さい。

法人名　 ※法人の場合　（例）ロジテック株式会社
部署名　 ※法人の場合　（例）EC事業部
お名前 ※必須　（例）路地太郎
フリガナ ※必須　（例）ロジタロウ
郵便番号 〒（以下自動入力されます）※必須 ※半角数字
ご住所1 ※必須　
都道府県・市町村
ご住所2 ※必須　
番地・建物名・号室等
電話番号 ※必須　（例）0312345678
メールアドレス ※必須　（例）12345@sample.co.jp　※半角英数
対象製品メーカー ※必須　（例）ロジテック
対象製品型番 ※必須　（例）LHD-EG30TREU3F
製品S/N ※必須 複数台のご購入は、999とご入力ください。
※複数台時は御見積時にEXCEL表を送付しますので、ご入力返送をしていただきます。
対象製品種別
HDD/SSD搭載本数
利用期間
購入数量 ※必須
備考

　


※ご注意
1）お見積書はメール送付させていただきますので、メールアドレスは正確にご記載くださいますようご注意ください。
2）メーカー、型番の間違いは、券が有効となりませんので正確にご記載くださいますようご注意ください。


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